診療科の紹介

当科は13名のスタッフで外来・病棟の診療と救急医療を行っています（平成29年4月現在）。循環器科医師は当直を行っており、夜間休日にかかわらず院内院外のあらゆる循環器救急（急性心筋梗塞症、急性心不全、急性大動脈解離、重症不整脈、急性肺塞栓症（エコノミークラス症候群）等）に対応しております。

狭心症・心筋梗塞など虚血性心疾患の診断治療について

夜間休日でも対応可能な緊急検査体制と治療体制を整え、成果を挙げてまいりました。冠動脈造影検査の後、PCI(経皮的冠動脈インターベンション)あるいは、冠動脈バイパス手術の適否について当院心臓血管外科と共に判断して、患者さんが十分に理解納得された後に最適と考えられる治療を行っております。腎機能低下・維持透析中、ご高齢で合併症のある方などより重症であっても、良好な成績を維持するよう日夜努めています。

不整脈の診断診療について

WPW症候群などの発作性上室性頻拍症や心房粗動、心房細動、心室性期外収縮および心室頻拍に対するカテーテル心筋焼灼術による根治的治療を行っておリ高い成功率を得ておリます。とくに近年注目を浴びている心房細動の治療は、発作性心房細動のみならず慢性心房細動に対してもCARTOシステム、CARTOサウンド、クライオアブレーションなど最新の装置を駆使し最新の知見・データをもとにトップクラスの成績を収めております。また、高度の徐脈には恒久的ペースメーカーを植込み、致死的不整脈に対しては植込み型除細動器による治療を、重症心不全例には両室ペーシングを行っています。

心不全の診断診療について

高齢化に伴い、急性心不全の方は非常に増えています。長期にわたる安定化を目指す治療を行っています。重症者につきましては、コメディカルスタッフと協力して対応してまいります。

肺血栓塞栓症の診断治療について

長時間安静がきっかけとなり発症するこの疾患は、診断が困難でしかも診断されなければ致死率が高いことが知られています。この疾患に対しては先進的な取り組みをしており、下大静脈フィルターを併用した二次予防と血栓溶解薬・抗凝固薬による治療成績は極めて良好です。

下肢閉塞性動脈硬化症の診断診療について

糖尿病、高血圧、脂質異常症、喫煙などから末梢血管の動脈硬化・狭窄を来たし、間歇性跛行や皮膚潰瘍に至ることがあります。当科ではCT、MRI、エコー検査など行い、必要があれば末梢動脈疾患に対する血管内治療を行っております。複数科で連携し、治療を行っております。

武蔵野市、三鷹市、小金井市、西東京市、府中市やその他の多摩地区、練馬区、杉並区、中野区、調布市、狛江市の医師会の先生方とも、絶えず密接な連携を行っておりますので、かかりつけの先生方を通じても是非ご相談下さい。

心臓病教室

外来スタッフや他部門のコメディカルの協力も得て、外来患者さんを対象に2か月毎に「心臓病教室」（水曜日、14時から）を開催しています。ホームページ内で予定がご覧になれます。

認定施設

• 日本循環器学会　循環器専門医研修施設
• 日本不整脈心電学会　不整脈専門医研修施設
• 日本心血管インターベンション治療学会　学会認定研修施設
• 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル（ロータブレータ）認定施設
• 日本超音波医学会　超音波専門医研修施設
• 東京都ＣＣＵネットワーク加盟施設
• 一般社団法人 National Clinical Database症例登録施設

スタッフ紹介

可能な検査・治療・器械について

検査

心臓カテーテル検査、心臓電気生理学的検査、心臓超音波検査、トレッドミル検査、ホルター心電図、心臓核医学検査、心臓MRI、心臓CT（MDCT）、足関節上腕血圧比（ABI）、皮膚組織灌流圧（SPP）など

治療

PCI (ステント、ロータブレーター含)、カテーテル心筋焼灼術（発作性心房細動、持続性心房細動、心房粗動、WPW症候群、発作性上室性頻拍、心室頻拍）、体外式ペースメーカー、恒久的ペースメーカー、ICD（植え込み型除細動器）、両室ペーシング（CRT：Cardiac　Resynchronization　Therapy）、EVT（末梢動脈疾患に対する血管内治療）、経皮的大動脈弁拡張術（PTAV、緊急時のみ）、下大静脈フィルターなど

診療実績（2016年1月～12月）

• 循環器科入院総症例数　1981例
• 急性心筋梗塞症　132例
• 心不全 362例（急性心不全 331例、慢性心不全31例）
• 急性大動脈解離　29例

心臓カテーテル検査治療統計

• 血管造影室使用検査治療総数　1733例
• 冠動脈造影検査件数　727例
• PCI件数　427例
• ステント　385例
• 薬剤溶出性ステント（DES）　377例
• 金属ステント（BMS）　8例
• POBA　27例
• ロータブレーター　45例
• ELCA　0例
• 緊急カテーテル件数　264例
• 緊急PCI件数　136例
• IABP　35例
• PCPS　6例　（救命救急科を含む）
• 心筋生検　7例
• PTMC　0例
• PTAV　1例
• BPA　6例
• IVCフィルター　3例
• PTA　111例　
• EPS　10例　（ABL時のEPSは含まず）
• アブレーション　369例
  （内訳）
  • WPW　15例　
  • AVNRT　27例　
  • 心房細動　274例　
  • 心房粗動　19例　（CTIのみ施行例）
  • 心房頻拍　9例
  • 心室性期外収縮/心室頻拍　23例
• ペースメーカー　98例
• ICD　22例（このうちS-ICD 2例）
• CRT-P/CRT-D　5例

循環器科からのお知らせ

集中治療室（ICU・HCU・GICU）に入室する循環器科の患者さんへのお知らせ

武蔵野赤十字病院循環器科　 野里　寿史
東京都CCU 連絡協議会会長　高山 守正

循環器科で冠動脈および末梢血管に対してカテーテル治療を行う患者さんへのお知らせ

当科は、一般社団法人National Clinical Database（NCD）が実施するデータベース事業に参加しています。
この事業は、日本全国の手術・治療情報を登録し、集計・分析することで医療の質の向上に役立て、患者さんに最善の医療を提供することを目指すプロジェクトです。
この法人における事業を通じて、患者さんにより適切な医療を提供するための医師の適正配置が検討できるだけでなく、当科が患者さんに最善の医療を提供するための参考となる情報を得ることができます。何卒趣旨をご理解の上、ご協力を賜りますよう宜しくお願い申し上げます。

1．NCDに登録する情報の内容

2011年1月1日以降、当科で行われた手術と治療に関する情報、手術や治療の効果やリスクを検証するための情報（年齢や身長、体重など）を登録します。NCDに患者さんのお名前を登録することはなく、氏名とは関係のないIDを用いて登録します。IDと患者さんを結びつける対応表は当科で厳重に管理し、NCDには提供しません。

2．登録する情報の管理・結果の公表

登録する情報は、それ自体で患者さん個⼈を容易に特定することはできないものですが、患者さんに関わる重要な情報ですので厳重に管理いたします。当科及びNCDでは登録する情報の管理にあたって、情報の取り扱いや安全管理に関する法令や取り決め（「個人情報の保護に関する法律」、「人を対象とした医学系研究に関する倫理指針」、「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等）を遵守しています。データの公表にあたっては、NCDが承認した情報のみが集計データとして公表されます。登録するデータがどなたのものであるか特定されることはありません。

3．登録の拒否や登録情報の確認

データを登録されたくない場合は、登録を拒否して頂くことができます。当科のスタッフにお伝えください。
また、登録されたご自身のデータの閲覧や削除を希望される場合も、当科のスタッフにお知らせください。なお、登録を拒否されたり、閲覧・修正を希望されたりすることで、日常の診療等において患者さんが不利益を被ることは一切ございません。

4．NCD担当者の訪問による登録データ確認への協力

当科からNCDへ登録した情報が正しいかどうかを確認するため、NCDの担当者が患者さんのカルテや診療記録を閲覧することがあります。
当科がこの調査に協力する際は、NCDの担当者と守秘義務に関する取り決めを結び、患者さんとIDの対応表や氏名など患者さんを特定する情報を院外へ持ち出したり、口外したりすることは禁じます。

本事業への参加に関してご質問がある場合は、当科のスタッフにお伝えください。また、より詳細な情報は下記に掲載されていますので、そちらもご覧ください。

• 一般社団法人National Clinical Database（NCD）ホームページ

武蔵野赤十字病院循環器科　 野里　寿史

外来担当医表