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病院案内

臨床指標

平成30年度武蔵野赤十字病院病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,145 359 557 878 1,449 2,035 2,954 4,258 3,561 748
当院は地域医療支援病院としてがん疾患・肝臓疾患・心臓疾患に力を入れており、幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいております。
70代が最も多く、60代以上の患者さまは全体の約6割を占めております。
また、地域周産期母子医療センターでもあり、新生児・乳幼児・20代30代40代の産婦の入院も多く、年間の分娩数は1,000件以上となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 412 4.2 5.2 0.2 64.6  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 252 3.9 4.5 1.6 71.2  
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 207 2.6 3.0 0.5 69.0  
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 151 9.2 17.7 32.5 81.1  
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 139 8.2 12.5 2.9 70.5  
当院は、緊急症例の受け入れを積極的に行っている三次救急指定施設です。身体各所にわたる問題をもたれる患者さんでも総合病院の長所を生かし、治療させていただいています。
特に急性心筋梗塞、不安定狭心症には迅速な対応を取っています。不整脈の治療も力を入れていて、不整脈の中でも特に脳梗塞の原因として注目されます心房細動の治療でも多くの治療成果がございます。
当科での診療につきましては、当科の紹介のページがございますので、こちらも併せてご参考にしてください。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx0300xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 166 7.8 8.2 0.0 73.2  
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 143 9.2 10.4 0.7 75.8  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 97 8.4 10.1 6.2 76.1  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 94 7.6 7.7 1.1 64.7  
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 93 3.7 2.7 0.0 67.7  
肝がんは早期発見すれば局所根治が可能なため、定期的な超音波検査やCT検査を軸として、造影超音波検査やEOB造影MRI検査での質的検査を加えて、早期発見のための総合的な画像診断に力を入れています。肝がんの局所治療はラジオ波焼灼療法を独自に工夫したtwo step法でおこない、大型肝がんにはバイポーラー・ラジオ波装置、マイクロ波凝固装置、治療困難な部位に存在する肝がんには術前3D simulation、Fusion技術、針先ナビゲーション技術、人工腹水・胸水下穿刺や造影超音波ガイド穿刺を駆使しています。2㎝未満で見つかった肝がんの生存率は5年68%となっています。肝動脈塞栓治療は放射線科専門医と共同で行っており、進行肝がんには分子標的治療を積極的に導入しています。加えて、定位放射線療法、リザ—バー動注化学療法をふくめ集学的な治療を追及しています。C型肝炎ウイルス排除が成功した後の症例や、非ウイルス性肝疾患の症例において肝臓の状態を把握する方法として、肝臓の硬さを超音波やMRIで測定し、肝がん発生のリスクが高い症例を見極めて、総合的に肝臓病をマネジメントしています。断らない救急医療を実践しており、胆管炎、胆管結石症による緊急入院が急速に増加し、ERCP関連治療が増加傾向にあります。また、高齢者における大腸憩室炎による入院症例数も増加しています。
当科での診療につきましては、当科の紹介のページがございますので、こちらも併せてご参考にしてください。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 131 2.9 3.4 0.8 70.5  
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 125 13.7 19.1 12.8 73.5  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 93 13.5 20.9 57.0 83.0  
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 89 7.9 10.0 2.3 72.8  
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等27あり 副傷病なし 44 9.3 10.9 0.0 67.8  
DPCコード上位5疾患を示しております。昨年度までと同様に、肺の悪性腫瘍(肺がん)が過半数を占めています。
当院はがん診療拠点病院であり、肺がんの診療に力を入れており、患者さんの状態に応じて、手術、薬物療法、放射線治療を中心とした集学的治療を行なっています。
一方、昨年度と比較し、間質性肺炎、誤嚥性肺炎といった非悪性疾患の患者数が増えています。当院は、地域の中心となる急性期病院として救急患者を積極的に受け入れておりますが、特に誤嚥性肺炎の救急患者は高齢者が多く、その過半数が当院での初期治療の後治療継続目的で他院へ転院となっています。
当科での診療につきましては、当科の紹介のページがございますので、こちらも併せてご参考にしてください。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 91 13.1 16.2 47.3 70.3  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 56 5.7 7.3 16.1 62.5  
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 55 13.4 16.2 47.3 75.2  
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし 55 5.8 6.2 5.5 74.3  
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 15.3 17.7 12.0 77.3  
当院では脳卒中やてんかんといった急性の神経疾患を中心に診療をしておりますが、平均在院日数が短いのが特徴で、脳卒中のおよそ半数の方はその後に転院されて、転院先でのリハビリなどの治療をうけていらっしゃいます。救急患者の受け入れを積極的に行っております。
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腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 79 6.0 8.7 0.0 69.4  
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 50 12.5 14.2 2.0 72.1  
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 40 9.6 12.1 10.0 67.1  
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 24 6.5 7.2 0.0 47.5  
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 22 23.2 21.4 4.6 60.8  
もっとも多いのは末期腎不全患者に透析のためのシャント手術を施行して、透析はしないで退院するという区分で、在院日数5.9日で全国平均より短期となっています。
次は、末期腎不全で透析を新たに開始するための入院で、12.5日と全国平均よりも短くなっています。その他の指標いずれについても昨年度より在院日数が短縮されています。
当科での診療につきましては、当科の紹介のページがございますので、こちらも併せてご参照下さい。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 133 10.4 16.2 3.0 74.9  
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等24あり 64 8.6 10.6 1.6 73.2  
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 43 29.0 40.1 9.3 50.4  
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし 42 10.1 21.3 2.4 75.8  
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし 40 20.0 32.4 20.0 71.4  
血液内科では急性白血病(骨髄性・リンパ性)、多発性骨髄腫、悪性リンパ腫などの造血器腫瘍に対する抗腫瘍剤治療を入院で行っています。
多発性骨髄腫、悪性リンパ腫は病状が安定している場合には通院で治療を継続します。
非腫瘍性疾患として再生不良性貧血、溶血性貧血、特発性血小板減少性紫斑病などの入院・通院治療も行っています。
なお、移植適応のある多発性骨髄腫や悪性リンパ腫に対しては自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法も行っています。
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腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 18 8.4 12.6 50.0 67.3  
060040xx97100x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 3.1 14.9 0.0 64.8  
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし - - 16.2 - -  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 20.9 - -  
060035xx97x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし - - 15.5 - -  
当科で主に診療を行っている疾患は、悪性リンパ腫、大腸がん、乳がん、原発不明がん、胃がんなどで、これらの疾患に対して抗がん薬を用いた薬物療法を行っています(詳しくは、当科の「診療実績」のページをご覧下さい)。
入院治療が行われるのは、点滴が多い治療計画となっている場合、初回治療でアレルギーのような症状が出やすい場合などに限られています。
上の表に示されたほとんどが悪性リンパ腫となっているのはそのためです。その他の疾患のほとんどは、外来の化学療法室で通院治療が行われています。
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内分泌代謝科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 副傷病なし 94 3.5 6.4 0.0 54.8  
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 58 11.3 15.5 0.0 62.8  
100070xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり85歳未満 45 7.9 12.4 0.0 65.0  
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 44 3.0 4.0 0.0 51.6  
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 41 11.0 15.1 0.0 69.3  
内分泌代謝科では、糖尿病・高血圧症・脂質異常症などの生活習慣病・代謝疾患と、視床下部・下垂体・副腎・甲状腺などのホルモン異常をきたす内分泌疾患を対象としています。
糖尿病に対しては、・糖尿病専門医・糖尿病看護認定看護師・糖尿病療養指導士の有資格者を含めた医師・看護師・管理栄養士・理学療法士・薬剤師・臨床検査技師などが連携してチーム医療を実践しています。糖尿病の緊急合併症や重症糖尿病を含めた様々な病態に合わせた高度医療・テーラーメイド治療のほか、糖尿病教育入院も行っています。
内分泌疾患に対しては、内分泌代謝科専門医による内分泌検査・画像検査に基づいた専門的診療を行っています。特に二次性高血圧の原因ともなる原発性アルドステロン症やクッシング症候群に対しては、各種負荷試験に加え、放射線科と協力して下垂体・副腎静脈サンプリングなどの先進的な診断を行い、脳神経外科・外科・泌尿器科と連携して治療を行っています。
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総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 63 9.6 12.6 54.0 73.4  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 11.9 20.9 51.4 83.4  
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 26 8.3 12.5 50.0 70.3  
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 10.6 15.6 0.0 57.8  
100380xxxxxxxx 体液量減少症 15 8.1 9.1 33.3 75.3  
当科は内科系救急診療を担当する診療科のため、入院の90%は緊急入院、他は他院入院中に原因不明の発熱、多発併発症で全身状態不良で転院してこられる患者様です。 また、リウマチ膠原病の入院診療を専門医の指導のもとで行なっております。したがって、感染症、脱水に伴う急性意識障害、電解質異常、診断未確定の胸水、腹水などの緊急入院に加え、自己免疫性疾患で通院治療困難例も多数入院しております。
感染症の多くは診断確定後に他院に転院し、治療継続をお願いしております。独居の高齢者で一過性の意識障害での緊急入院の場合にも、意識回復後に他院に転院し、在宅調整や施設入所などのアレンジをお願いしております。
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小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 90 5.9 6.6 2.2 3.4  
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 87 5.8 6.2 1.2 0.8  
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患 手術なし 67 1.0 9.4 1.5 1.9  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 54 3.8 5.4 0.0 4.1  
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 49 1.0 2.1 0.0 3.8  
小児科では、1.気管支喘息発作、2.RSウイルス、ヒトメタニューモウイルスなどのウイルス感染およびマイコプラズマ、肺炎球菌、インフルエンザ菌などの細菌感染による下気道炎(急性気管支炎、急性細気管支炎、肺炎など)、3.尿路感染症の急性期治療とその原因となる先天尿路奇形の検査入院、4.ロタウイルスやノロウイルスなどによる脱水症状や全身状態不良を伴う感染性胃腸炎など、5.食物アレルギーでの食物経口負荷試験やアナフィラキシーによる入院などが上位を占めています。
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新生児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 78 3.1 6.2 1.3 0.0  
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 32 4.6 11.3 0.0 0.0  
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等21あり 25 14.4 22.2 4.0 0.0  
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり 23 9.6 11.3 0.0 0.0  
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等22あり - - 27.5 - -  
新生児科の病棟は新生児集中治療室(NICU)とその後方病棟でもある新生児強化治療室(GCU)に分かれます。
NICUに入院する赤ちゃんでは早産児と呼吸障害が2大疾患となります。これらの赤ちゃんは保育器に収容し人工呼吸管理等の集中治療を行います。集中治療を終えた後、紹介元の病院に戻り搬送となる赤ちゃんもいます。
一方GCUには集中治療を要しない低出生体重児や低血糖が疑われる赤ちゃん、黄疸の赤ちゃん等が入院します。
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外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 136 3.1 5.0 0.0 68.9  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 92 6.2 8.9 2.2 71.6  
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 86 11.2 15.3 4.7 74.7  
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 56 4.3 6.5 0.0 58.2  
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 52 4.7 5.5 0.0 37.1  
外科に入院された患者さんのうちDPCコード上位5疾患を示しております。
当院はがん診療連携拠点病院で、平成30年度は外科全手術例の41%ががんの手術でした。データに示した結腸がんの他、胃がん、直腸がん、肝胆膵がん、食道がんの手術を多く行っております。
もう一つの診療の柱が救急疾患です。外科手術例の32%が緊急手術でした。データで示した虫垂炎(俗に言う”盲腸”)や胆嚢疾患(胆石・胆嚢炎)、腸閉塞などがこの範疇に入ります。
もちろん一般的な病気にも対応しており、そけいヘルニア(俗に言う脱腸)の短期入院手術も行っております。
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乳腺科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 153 7.6 10.6 0.7 61.4  
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 41 5.9 6.2 0.0 63.7  
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 11 15.1 13.2 63.6 75.5  
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし - - 6.5 - -  
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり - - 28.8 - -  
当科では乳癌の手術が主として行われていますが、良性乳腺疾患の手術も行っています。乳癌の手術では、温存術や乳房切除術以外に整容性を考慮した皮下乳腺全摘術も行っています。センチネルリンパ節生検はラジオアイソトープと色素の併用法で術中迅速診で行っています。再建手術は形成外科と協力し行っています。平均年齢がやや高齢ですが、ほとんどの方の術後経過は良好で同時再建の方以外は術後7日以内に退院されています。術後のリハビリは専門スタッフが担当いたします。進行乳癌症例には腫瘍内科と協力し術前化学内分泌治療を行っています。放射線治療も当院で可能です。
当科での診療につきましては、当科の紹介のページがございますので、こちらも併せてご参考にしてください。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 128 18.8 21.4 28.9 73.6  
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 123 16.5 26.3 74.0 81.5  
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 116 17.9 22.3 12.9 71.4  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 115 20.3 24.3 17.4 75.3  
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 93 8.6 14.3 1.1 34.2  
整形外科では脊椎疾患、関節疾患(人工関節、関節鏡)、骨折(外傷)に対する手術を行っています。術後1週間程度で初期の急性期治療は終了します。脊椎疾患や高齢者の大腿骨頚部骨折の患者さんでは術後にリハビリテーションのための転院を調整しています。
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産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 153 2.0 3.2 0.0 42.3  
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 116 8.1 9.9 0.0 45.0  
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 114 3.9 4.9 0.0 60.0  
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 111 5.3 6.2 0.0 44.1  
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 103 5.1 6.3 0.0 42.9  
当院では、婦人科悪性疾患の治療を積極的に行っています。正確な診断のもと、エビデンスのある手術治療、化学療法を適切に提供しています。 また良性疾患の、子宮筋腫、卵巣のう腫等については、腹腔鏡手術を積極的におこない、入院期間の短縮が可能となっております。
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耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 66 4.9 5.4 0.0 35.9  
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 42 8.0 7.9 0.0 26.6  
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 34 6.3 7.0 0.0 57.0  
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1なし 30 6.2 8.7 0.0 55.4  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 25 5.8 5.1 0.0 64.3  
当科では一般耳鼻科で取り扱う炎症性疾患から頭頸部腫瘍のような専門知識の必要な疾患まで幅広く対応することが可能です。 また、入院期間に関しても患者さんの負担にならないよう短期で済むよう心がけております。
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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 41 2.2 2.8 0.0 80.5  
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 31 3.9 7.0 0.0 75.2  
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 27 3.8 5.4 0.0 81.2  
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 18 4.2 7.5 0.0 60.0  
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 14 3.9 9.7 0.0 66.6  
当科では白内障手術は主に日帰りで行っています。
入院での白内障手術は片眼1泊2日、両眼3泊4日で対応しており、網膜硝子体手術は、疾患に関わらず標準で2泊3日から3泊4日で対応しています。いずれも入院期間の短いことが特徴です。
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皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 25 9.7 12.5 16.0 71.3  
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 14 8.8 9.0 7.1 76.0  
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1なし - - 10.7 - -  
030450xx99xxxx 外耳の障害(その他) 手術なし - - 9.4 - -  
070560xx97x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 27.1 - -  
丹毒、蜂窩織炎、帯状疱疹などの感染症による入院症例が多いです。ステロイドの内服治療が必要な薬疹や自己免疫性水疱症なども入院で対応しています。
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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 145 6.0 7.2 0.0 74.4  
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 副傷病なし 58 5.4 5.6 3.5 67.1  
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病なし 35 3.2 4.3 0.0 69.4  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 32 9.8 12.6 34.4 72.2  
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 30 2.0 2.5 0.0 71.1  
当院は地域がん診療連携拠点病院と三次救急病院に指定されている関係上、泌尿器がんと尿路結石が関与する重症の尿路感染症の患者さんの入院が多くを占めています。なかでも最も多いのが膀胱がんです。
近年は特に高齢化及び循環器系の併存疾患をお持ちの高リスクの方が増えていますが、総合病院の特徴を生かし、関係する多くの科との協同で診療に当たっています。
また、救急入院を確実に受け入れるためにはベッドの確保が必要です。そのためには救急患者の地域内での病病連携が重要です。
当院は以前からこのようなシステムを構築しており、その結果が感染症患者の転院率に現れています。
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脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 109 9.2 9.7 21.1 73.5  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 104 5.0 7.4 22.1 54.8  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 89 7.7 18.7 77.5 69.1  
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 39 2.1 3.0 0.0 61.3  
010020x102x1xx も膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 穿頭脳室ドレナージ術等 手術・処置等2あり 30 33.4 40.1 60.0 66.2  
頭蓋内損傷は、ほとんど救急入院患者となります。当院は三次救急を受ける病院でもあり重症患者さんが多いのが特徴でした。しかし、最近の傾向ですが、高齢者軽症の頭部外傷の症例の増加や高齢者慢性硬膜下血腫の手術例が多くなっています。この疾患は、本来は、自宅退院が多いのですが、最近の高齢化に伴い、リハビリ転院する患者さんが増えています。非外傷性頭蓋内血腫は、いわゆる脳出血が該当します。
軽傷の場合は、急性期治療を終えて、特に手術が必要でないことを確認した後は、早々にリハビリ病院への転院となります。未破裂脳動脈瘤の脳血管内手術は、当院で一番力を入れている分野です。まず脳血管撮影の検査入院をしていただき、治療適応を厳重に検討しています。破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血の患者さんも多く、救命救急科と協力して、初療にあたり、挿管、鎮静したのちは、脳血管撮影を行い、そのまま脳血管内治療を行うという流れで行っています。
本疾患は、重症であるほど、リハビリ治療が必要となり、多くは転院して、治療を継続していきます。
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形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 16 7.9 8.2 0.0 50.6  
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし - - 4.9 - -  
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし - - 8.2 - -  
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし - - 4.0 - -  
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし - - 3.1 - -  
乳房再建手術は、乳腺科と連携をとり、行います。骨軟部や皮膚の良性/悪性腫瘍は、小さいものや皮下のものは通院手術で行なっています。眼瞼手術も、短時間の術式は通院手術です。
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心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 22 7.2 12.0 0.0 79.1  
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり 副傷病なし 21 8.7 16.1 4.8 82.1  
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 7.6 16.5 0.0 74.5  
050163xx02x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2なし 11 18.3 17.3 0.0 72.4  
050163xx97x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2なし 11 6.8 8.2 9.1 74.9  
上記DPCコード別分類は、当科での半数以上を占める心臓手術が反映されていませんが、詳細は診療科別の診療実績を参照してください。
大動脈疾患は年々増加傾向にあり、開胸開腹手術、ステントグラフト治療の中から最適な治療もしくは組み合わせを選択しております。
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呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 81 8.7 11.9 1.2 71.5  
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 38 6.2 9.0 2.6 23.0  
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 37 9.4 10.1 0.0 24.7  
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 13 6.5 9.3 0.0 57.4  
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり 10 5.7 8.7 0.0 55.9  
当科では主に肺、縦隔に対する手術治療を担当します。ほとんどの方が手術のために入院しますが、手術にならなくても手術の可能性のある、気胸や血胸の方も当科に入院していただくことがあります。
手術例の半数以上を肺の悪性腫瘍が占めます。
肺、縦隔の手術では、基本的に完全胸腔鏡下手術を行っています。
近年、気胸の手術数も増加傾向にあります。
いずれの手術症例も、入院日数をできるだけ短くし、早期退院に努めております。
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救命救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 70 2.8 3.6 24.3 40.9  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 9.8 20.9 48.0 83.5  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 4.4 7.3 0.0 61.3  
060350xx99x00x 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 13 12.2 11.2 0.0 62.5  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 6.9 6.7 18.2 55.5  
DPCコード分類に従って当科症例を表示すると上記となりますが、このDPCコードは過度に細分化され、また急性期疾患分類に適合していないために救命救急科入室対象の疾患実態をほとんど反映していません。
当救命救急科(三次救命救急センター)における平成30年入室1,415例を一般的な急性疾患分類によって表記すると、外傷171例(12.0%)、心・大血管疾患141例(9.9%)、脳血管障害130例(9.2%)が上位3疾患群を構成し、呼吸不全70例などがこれらに次ぎます。この分類とは別に来院時心配停止(CPAOA)239例を収容しました。これら疾患構成は全国の救命救急センターあるいは都内の他の救命救急センターのものとほぼ一致します。
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 72 24 20 33 27 26 1 7
大腸癌 41 69 79 59 22 44 1 7
乳癌 98 79 14 11 - 39 1 7
肺癌 68 15 50 98 18 197 1 7
肝癌 73 44 22 15 - 339 1 7
部位別では、胃・大腸・乳・肝は各々Ⅰ期~Ⅱ期で半数を占め、肺癌はⅠ期の外科的治療が多いですが、それ以上にⅣ期が多く、進行がんに対し内科的治療に力を入れています。
当院の特徴として、肝癌は例年と比べて登録数が伸びており、Ⅰ期・Ⅱ期のRFA(肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼術)やTACE(肝動脈化学塞栓療法)など積極的治療が行われています。
 
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
重症度 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 26 8.7 49.9
中等症 183 11.0 76.7
重症 76 13.9 80.2
超重症 28 11.0 83.0
不明 - - -
市中肺炎は主に健常者か軽度の基礎疾患をもつ患者に発症し、
幅広い年代でみられますが、これは20歳未満を除いた集計です。高齢者の方が重症度が高いことがわかります。
昨年度に比較し平均在院日数が短縮していますが、これは他の疾患にも共通した傾向と言えます。
市中肺炎ガイドラインによるA-DROPスコアを用いて重症度を分類しました。
(この表には誤嚥性肺炎・ウイルス性肺炎・インフルエンザ等は含まれません。)
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院
日数
平均年齢 転院率
I63$ 脳梗塞 3日以内 425 18.3 77.2 58.0
その他 34 20.7 71.5 4.6
脳梗塞患者さんの大多数は発症早期に受診、入院加療となっております。
およそ半数の方はそのまま自宅退院できますが、麻痺などの後遺症がある方は、リハビリテーション病院でリハビリをするといったことが必要になります。後遺症を最小限にするためにも回復期のリハビリテーションが特に重要ですので、救急病院の急性期治療が済み次第、早期にリハビリ病院でのリハビリを開始することが大切です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 332 1.0 2.6 0.3 65.7  
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 123 1.5 2.6 4.9 72.3  
K5482 経皮的冠動脈形成術(エキシマレーザー血管形成用カテーテル) 94 1.2 3.7 3.2 69.8  
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 92 1.1 2.3 2.2 61.4  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 86 0.7 2.9 1.2 74.4  
基本的に、予定入院での治療では術前1日前の入院で、治療の種類にもよりますが術後2-3日での退院になることが多いです。提示した数字は、予定された治療目的の入院の患者さんの数字に加えて、緊急入院の患者さんも含んだ入院統計です。当院は救急病院の性質があり、他院からの治療依頼の転院転入もあります。救命センター経由の緊急入院や他院からの転院後、全身状態などが手術に適した状態になるのを待って治療をすることがあったり、また手術後に退院可能な状態になるまでの時間が必要なこともあります。その事情により、術後の時間が長くなる場合があることや、転院が必要になることが数字で示されています。
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消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 139 1.5 7.0 0.0 75.0  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 104 2.1 9.4 9.6 75.4  
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cmを超えるもの)(その他のもの) 93 1.3 5.9 0.0 73.0  
K654 内視鏡的消化管止血術 85 0.8 8.3 10.6 73.2  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 74 1.0 1.7 0.0 66.7  
肝がんは早期発見すれば局所根治が可能なため、定期的な超音波検査やCT検査を軸として、造影超音波検査やEOB造影MRI検査での質的検査を加えて、早期発見のための総合的な画像診断に力を入れています。肝がんの局所治療はラジオ波焼灼療法を独自に工夫したtwo step法でおこない、大型肝がんにはバイポーラー・ラジオ波装置、治療困難な部位に存在する肝がんには術前3D simulation、Fusion技術、針先ナビゲーション技術、人工腹水・胸水下穿刺や造影超音波ガイド穿刺を駆使しています。2㎝未満で見つかった肝がんの生存率は5年68%、2㎝以上でも60%,となっています。ラジオ波焼灼療法の適応は、3㎝以下、3個以内を原則としており、これを超える場合には主として肝動脈塞栓治療を選択しています。肝動脈塞栓治療は、術前に3D simulationを行うことで最適な治療方法を選択し、抗がん剤の注入とゼラチンスポンジによる超選択的な血管塞栓を行う方法と、薬剤溶出ビーズを用いる方法を使い分けています。肝動脈塞栓治療は、放射線科専門医と共同で行っています。断らない救急医療を実践しており、胆管炎、胆管結石症による緊急入院が急速に増加し、ERCP関連治療、特に内視鏡的胆道ステント留置術が増加傾向にあります。また、上部下部消化管出血に対する消化管止血術も積極的に行っています。
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神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 16 0.6 23.8 100.0 74.7  
K386 気管切開術 - - - - -  
K403-23 嚥下機能手術(喉頭気管分離術) - - - - -  
K046-21 観血的整復固定術(インプラント周囲骨折)(肩甲骨,上腕,大腿) - - - - -  
K502-5 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術 - - - - -  
超急性期の脳梗塞患者さんに対して、血栓溶解療法並びにカテーテルによる経皮的血栓回収術を神経内科と脳神経外科とで協力して治療を行う体制を整えております。脳卒中の症状が疑われたら、できる限り早く病院を受診していただくことが重要です。
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腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 113 4.3 7.9 2.7 69.4  
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 58 1.5 1.5 3.5 69.1  
K607-3 上腕動脈表在化法法 - - - - -  
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) - - - - -  
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -  
当科の手術は、透析に必要な内シャント設置術が1位、次いで、内シャントの狭窄を修復する経皮的血管形成術が2位となっております。内シャント設置術は、腎機能が低下して、近い将来透析になることが予想される場合に、あらかじめ事前に作成しておくことが望ましく、多くの方はそうしていますが、腎不全の進行により尿毒症となったり、心不全を併発するなどして、急に透析が必要となって、緊急透析用のカテーテルを用いて、透析をしながら、状態が安定してから作成する場合もあります。内シャント設置術は昨年度とほぼ同程度ですが、術前、術後日数が短縮されています。 上腕動脈表在化手術は、おもに、心機能が低下して、内シャントを作成すると心不全がおきるおそれがある場合に、内シャントの代わりとして作成しています。
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腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 36 1.4 3.2 5.6 64.3  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -  
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - - - - -  
大腸がんに対する抗がん薬治療(FOLFOX療法、FOLFIRI療法)などの際に、お薬を日単位で持続注入するための処置です。2泊3日ほどの入院で処置は完了します。放射線科の先生にご依頼して施行します。胸の近くの静脈血管にカテーテルチューブを埋込んで、皮膚の上から針がさせるようにします。予測される合併症は、疼痛、出血、感染、気胸などです。発生した際には適切に処置を行います。針は少し練習をすればご自身で抜くことも可能です。針を抜いた後はお風呂に入ることもできます。
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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 100 1.0 1.1 0.0 68.8  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 93 0.9 3.0 0.0 58.2  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 65 1.8 7.7 3.1 74.0  
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 51 0.4 3.2 0.0 36.5  
K193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 47 3.5 10.7 4.3 74.9  
 外科で行った手術をKコード分類件数の多い5術式について列記しました。当科では従来の成績・安全性を確保した上で、腹腔鏡下手術など体の負担が少なくなるよう低侵襲治療に取り組んでいます。
当院はがん診療連携拠点病院で、平成30年度は外科全手術例の41%が がんの手術でした。なかでも結腸(大腸の一部)がんの手術が最も多く、腹腔鏡下切除術を65例(54%)で行っています。当院のもう一つの診療の柱が救急疾患です。胆石症、胆嚢炎、虫垂炎に関しては腹腔鏡下手術を基本として行っています。  鼠径ヘルニア(脱腸)の手術はそけい部を直接切開して行う従来からの方法の他に、腹腔鏡を用いておなかの内側から直す方法も行っております。
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乳腺科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 77 1.0 5.4 1.3 63.1  
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 42 1.0 3.9 0.0 64.1  
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 36 1.0 5.5 0.0 65.4  
K4768 乳腺悪性腫瘍手術(乳頭乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わない)) 20 1.0 5.7 0.0 51.7  
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) - - - - -  
当科では乳癌の手術が主として行われていますが、良性乳腺疾患の手術も行っています。乳癌の手術では、温存術や乳房切除術以外に整容性を考慮した皮下乳腺全摘術も行っています。センチネルリンパ節生検はラジオアイソトープと色素の併用法で術中迅速診で行っています。再建手術は形成外科と協力し行っています。平均年齢がやや高齢ですが、ほとんどの方の術後経過は良好で同時再建の方以外は術後7日以内に退院されています。術後のリハビリは専門スタッフが担当いたします。進行乳癌症例には腫瘍内科と協力し術前化学内分泌治療を行っています。放射線治療も当院で可能です。
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整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 258 1.6 16.4 15.1 73.3  
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 149 3.8 19.2 47.0 72.8  
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 119 1.3 10.1 46.2 70.7  
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 107 0.9 2.4 4.7 53.6  
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 71 2.2 13.3 16.9 72.5  
整形外科では脊椎疾患、関節疾患(人工関節、関節鏡)、骨折(外傷)に対する手術を行っています。術後1週間程度で初期の急性期治療は終了します。肩関節など上肢の手術では術後1週間で自宅に退院しそのあとは外来通院でリハビリテーションを行います。
脊椎疾患や高齢者の大腿骨頚部骨折の患者さんでは術後にリハビリテーションのための転院を調整しています。
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産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 167 1.0 3.2 0.0 40.6  
K867 子宮頸部(腟部)切除術 138 0.0 1.0 0.0 43.4  
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 105 1.0 4.6 0.0 47.2  
K877 子宮全摘術 99 1.1 6.4 0.0 49.2  
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 64 0.8 6.7 0.0 34.0  
当院産婦人科では手術治療を年間約1,500例(帝王切開を含む)を扱っています。当院は地域がん拠点病院であり婦人科悪性疾患に対して多くに治療症例数があります。また、良性子宮、付属器疾患は、多くが腹腔鏡下手術が行われており5日間程度の短期入院での治療が可能となっています。さらに、本年度は悪性子宮手術(子宮体癌)に対しても、ガイドラインに従い腹腔鏡下手術を行っています。当科での診療につきましては、当科の紹介のページがございますので、こちらも併せてご参考にしてください。
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耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 55 1.0 6.5 0.0 27.2  
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 28 0.5 1.9 0.0 59.4  
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 17 1.0 4.1 0.0 55.1  
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) 16 1.0 4.4 0.0 54.2  
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 16 1.0 4.4 0.0 61.6  
当科では扁桃腺摘出術や内視鏡下副鼻腔手術が全体の約1/3を占めており、そのほかの大半は頸部腫瘍の手術を中心に行っております。
一般的な耳鼻咽喉科で行われる手術から専門性の高い手術まで幅広く対応することが可能となっております。
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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 73 0.0 3.0 0.0 69.9  
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 62 0.0 1.8 0.0 81.2  
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) - - - - -  
K281 増殖性硝子体網膜症手術 - - - - -  
K2683 緑内障手術(濾過手術) - - - - -  
当科における手術は白内障手術が最も多いですが、入院での手術は網膜硝子体手術が最も多くなっています。
網膜前膜、黄斑円孔などの黄斑疾患に加えて、裂孔原性網膜剥離や増殖糖尿病網膜症に対する入院手術に力を入れています。
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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 145 1.1 3.9 0.0 74.4  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 77 0.5 5.5 26.0 70.6  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 54 1.2 3.2 3.7 67.4  
K843 前立腺悪性腫瘍手術 16 1.0 7.1 0.0 68.8  
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 15 1.1 5.9 0.0 65.4  
当院は地域がん診療連携拠点病院と三次救急病院に指定されている関係上、泌尿器がんと尿路結石や重症の尿路感染症の患者さんの入院が多くを占めています。最も多いのが膀胱がんです。
心筋梗塞、心房細動、脳梗塞や糖尿病、免疫抑制剤服用という併存疾患をお持ちの高リスクの方が年々増えています。
同時に重症な尿路感染症で緊急入院となる方が増えています。速やかな尿管ステント留置と抗菌薬投与が必要です。
当院は地域医療連携を積極的に推進しており、救急入院した患者さんの状態が安定すれば近隣の医療機関に転院していただいて治療を継続することが特徴と言えます。結石手術はこのような方が中心です。
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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 78 1.2 9.9 28.2 79.8  
K1781 脳血管内手術(1箇所) 67 1.2 23.9 37.3 63.5  
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 35 6.9 27.9 34.3 64.8  
K145 穿頭脳室ドレナージ術 20 1.3 24.5 55.0 64.0  
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 20 2.2 28.2 85.0 61.6  
高齢化の進行とともに、慢性硬膜下血腫は増加しています。高齢者であるゆえに、手術後も、自宅退院になることは少なく、リハビリ転院を要する患者さんが増えています。
脳血管内手術は、脳動脈瘤(未破裂、破裂)と頚動脈狭窄、脳腫瘍の栄養血管塞栓術などに用いています。破裂脳動脈瘤はくも膜下出血を呈しており、救急車で来院することの多い重症ですので、入院が長くなったり、リハビリ転院する患者さんが多くなります。
一方、頚動脈狭窄症に対するステント治療や、未破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術では、大抵は予定入院ですので、予定通りの治療を行い、自宅退院となります。頭蓋内腫瘍摘出術は、良性腫瘍は、無症候では、入院期間は2週間ほどで自宅退院となり、下垂体腺腫は内視鏡を使用し、より低侵襲かつ短期間入院となっています。
一方、悪性腫瘍の代表格の神経膠腫では、神経機能障害が術前より出ていることが多く、術前から入院していることが多く、また、術後に放射線化学療法を行いますので、入院期間は長くなります(通常2ヶ月)。頭蓋内血腫(いわゆる脳出血)では、手術しても、神経症状は後遺していますので、直接自宅退院になることは少なく、リハビリ病院への転院は必要です。
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心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612イ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(胸部大動脈) 22 3.9 9.1 4.6 76.5  
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) 21 1.3 6.1 0.0 79.6  
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 18 2.1 5.9 5.6 72.5  
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 15 0.0 1.5 0.0 76.5  
K5607 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他のもの)) 11 1.9 18.2 9.1 73.6  
上記Kコード別分類は、当科での半数以上を占める心臓手術が反映されていませんが、詳細は診療科別の診療実績を参照してください。大動脈瘤治療に関しては、胸部、腹部ともにステントグラフト治療が増加しています。
ステントグラフト治療に付随する血管塞栓術は、手術の1-2週間前に単独で処置を終了することが多いです。 当科での診療につきましては、当科の紹介のページがございますので、こちらも併せてご参考にしてください。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 41 1.2 6.8 2.4 71.3  
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 36 6.3 2.4 0.0 25.5  
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 15 1.1 4.1 0.0 51.7  
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 14 1.9 6.0 0.0 71.7  
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 12 1.3 4.0 0.0 69.5  
当科では主に肺、縦隔に対する手術治療を担当します。ほとんどの方が手術のために入院しますが、手術にならなくても手術の可能性のある、気胸や血胸の方も当科に入院していただくことがあります。
手術例の半数以上を肺の悪性腫瘍が占めます。
肺、縦隔の手術では、基本的に完全胸腔鏡下手術を行っています。
近年、気胸の手術数も増加傾向にあります。
いずれの手術症例も、入院日数をできるだけ短くし、早期退院に努めております。
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救命救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) 11 1.1 4.6 36.4 57.6  
K6021 経皮的心肺補助法(初日) - - - - -  
K639 急性汎発性腹膜炎手術 - - - - -  
K647 胃縫合術(大網充填術又は被覆術を含む) - - - - -  
K7161 小腸切除術(悪性腫瘍手術以外の切除術) - - - - -  
救命救急科収容症例には重症外傷171例、脳血管障害130例などを含みますが、手術適応になるものも多くは整形外科、脳神経外科で手術されることが多く、胸腹部外傷も血管塞栓術(IVR)での治療が増え、救命救急科での手術例はKコードで表記するとそれぞれまとまった数になりません。
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群  同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 43 0.2
異なる 30 0.2
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 53 0.3
異なる 24 0.1
手術・処置の合併症(MDC180040)というと術後すぐの合併症がイメージされますが、ICD-10(※)ルールに則り、コーディングされたものが影響しています。
例を挙げると、人工関節や体内挿入物の弛み、頭蓋内固定物の突出などが含まれます。
また、DPCコーディング委員会では、傷病名選択に有用である厚生労働省作成「DPC/PDPS傷病名コーディングテキスト」を参考に、検討して見直しを行っております。
臨床上ゼロにはなりえないものですが、医療の質のため少しでも改善に努めています。
(※)ICD-10とは、疾病および関連保健問題の国際統計分類のこと。異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関(WHO)が作成した分類である。
更新履歴
2019/09/30
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2018/09/26
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2017/09/29
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2016/09/30
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。

①診療環境と機能に関する指標

病床利用率

病床利用率

算出定義

延在院患者数/許可病床数×365日

平均在院日数


↑ 小数点第2位を切り捨て

算出定義

24時現在延在院患者数/(入院患者数+退院患者数)/2

紹介率

紹介率

算出定義

紹介患者数/(初診患者数-休日・夜間に受診した救急患者数)

逆紹介率

逆紹介率

算出定義

逆紹介患者数/(初診患者数-休日・夜間に受診した救急患者数)

救急車台数

救急車台数

救急車応需状況
(2018年1月~9月)
  受入件数 不応需件数 応需率
  満床 処置不能 その他
二次救急 6,976 1,631 92 539 1,000 81.1%
三次救急 1,116 135 0 0 135 89.2%
算出定義

救急車受入件数:救急患者のうち、来院方法が「救急車」の患者数

 

1日平均外来患者数

1日平均外来患者数

1日平均入院患者数

1日平均入院患者数

患者満足度(外来)

患者さま満足度調査の結果 <外来部門>
患者さま満足度調査の結果 <外来部門>

患者満足度(入院)

患者さま満足度調査の結果 <入院部門>
患者さま満足度調査の結果 <入院部門>

全手術件数+手術難度DとEの手術件数

外科系学会社会保険委員会連合(外保連)は、外科的手技の技術的評価を目的として、各手技の難易度評価を行っています。具体的には、手術技術度区分(技術の難しさ)、手術直接協力者数(何人のチームで手術を行うのか)、手術所要時間などを勘案しながら難易度をAからDの区分に設定しています。
各患者さんがどのような難易度の手術を受けたのかを分析し、その結果を示しました(B~E のみ)。

手術難易度
A 初期臨床研修医レベル
B 初期臨床研修医修了者レベル
C 基本領域の専門医レベル
D 領域の専門医もしくは基本領域の専門医更新者や指導医取得者レベル
E 特殊技術を有する専門医レベル

分母:上記期間中の入院に於ける手術日の件数(1入院期間の複数回の手術を計上)
分子:手術難易度分類別の手術数
※同一手術内で複数の術式がある場合、難易度が高い術式を計上しました。

    B難度 C難度 D難度 E難度 手術合計
件数 2013年度 458 1,793 5,082 149 7,482
2014年度 516 2,117 5,855 177 8,665
2015年度 419 1,463 5,040 147 7,069
2016年度 451 1,334 5,848 217 7,850
2017年度 431 1,447 6,071 203 8,152

全手術件数+手術難度DとEの手術件数

②医療の安全と質の向上に関する指標

褥瘡発生率

褥瘡発生率

算出定義

院内褥瘡発生数/(調査月の新入院患者数+前月最終日在院患者数)

入院患者の転落・転倒発生率

入院患者の転落・転倒発生率

算出定義

転倒・転落した患者数(○件)/在院延患者総数(○名)

再入院率(30日以内)

再入院率(30日以内)

算出定義

再入院率30:
退院した日から30日後までに再入院している。
前回入院、今回入院の入院中の主な診療目的が「その他の加療」である。
今回入院の契機となった傷病名(ICD10)が、前回入院の「入院の契機となった傷病名」、「主傷病名」、「医療資源を最も投入した傷病名」のいずれかのICD10である。 DPCデータ(IVE)より抽出

再入院率(6週間以内)

再入院率(6週間以内)

算出定義

再入院率42:
退院した日から42日後までに再入院している。
前回入院、今回入院の入院中の主な診療目的が「その他の加療」である。
今回入院の契機となったMDC6が、前回入院の「入院の契機となった傷病名」、「主傷病名」、「医療資源を最も投入した傷病名」のいずれかのMDC6である。 DPCデータ(IVE)より抽出

死亡者数と死亡退院率

精死亡退院数(入院後48時間以後の死亡率)

精死亡退院数(入院後48時間以後の死亡率)

算出定義

『死亡者数』-(到着時死亡等)+『死亡者数24時間以内)』+『死亡者数48時間以内)』÷『退院患者数(死亡を含む)』×100

全死亡数(入院後48時間以内死亡も含む)

全死亡数(入院後48時間以内死亡も含む)

算出定義

『死亡者数』÷『退院患者数(死亡を含む)』×100

剖検率

剖検率

算出定義

『剖検数』÷『死亡者数』×100

③職員の健康管理に関する指標

職員の健康診断率 前期

職員の健康診断率 前期

職員の健康診断率 後期

職員の健康診断率 後期

職員のインフルエンザ予防接種率

職員のインフルエンザ予防接種率

④虐待予防に関する指標

CAPS症例数
<CAPSとは>

児童、配偶者、高齢者、障害者などへの虐待は大きな社会問題となっておりますが、医療機関はこうした虐待の早期発見、予防、対処をおこなう責務を負っています。
当院では職員各自が常に虐待に対する意識や対処の知識を持つとともに、病院全体で組織的に対応することが重要と考えます。そのために医師、看護師、助産師、医療ソーシャルワーカーなど虐待にかかわる診療科や部署を中心に虐待防止対策のためのCAPSチーム(Child Abuse虐待、Prevention防止、System)を組織し、実際の虐待への対処や予防、職員への啓蒙などの幅広い活動を行っております。
外来や病棟において虐待早期発見のためのチェックリストなどを活用し、CAPSチームのメンバーと担当医療者が協力して被虐待者の保護・支援や関係機関への連絡などを迅速に行うことにより着実な成果を上げています。

CAPS症例数

算出定義

小児:小児虐待として取り扱った総数(児童相談所通告例は除く)
児童相談所通告小児:病院から児童相談所へ通告した小児虐待の総数
周産期(産科):妊娠中の虐待として取り扱った総数
成人:成人虐待(高齢者、障害者、ドメスティックバイオレンス)として取り扱った総数

⑤職員数や指導医数などに関する指標

職員の状況(月平均)

職員の状況(月平均)

再掲

再掲

看護

看護

算出定義

看護師:看護師・准看護師・助産師・保健師
(助産師):助産師再褐
看護補助者:クラーク・助手・介護員

医療技術

医療技術

指導医の研修医に対する割合

指導医の研修医に対する割合

算出定義

指導医:医師の臨床研修に係る指導医講習会 受講修了者数
研修医:初期研修医の人数
割合:指導医÷研修医のパーセント

⑥産科医療に関する指標

分娩の状況

総分娩数

2018_6-01.png 

帝王切開率

帝王切開率

算出定義

帝王切開数÷総分娩数

ハイリスク分娩数

ハイリスク分娩数

算出定義

ハイリスク分娩管理加算ありの数

ハイリスク分娩率

ハイリスク分娩率

算出定義

ハイリスク分娩管理加算÷総分娩数

分娩数は年間1,100~1,200件で推移していますが、地域基幹病院としてハイリスク妊婦を多く受け入れるようになり帝王切開率が25%から32%へ増加し、ハイリスク分娩加算率も12%から20%へ上昇しています。

⑦がん医療に関する指標

がん登録(初回治療症例件数)
  2013年
(平成25年度)
2014年
(平成26年度)
2015年
(平成27年度)
2016年
(平成28年度)
2017年
(平成29年度)
頭頸部 26 19 43 30 47
食道 28 21 46 33 40
185 166 203 179 208
大腸 257 233 378 309 308
肝臓 151 152 157 123 122
胆嚢・胆管 35 22 32 32 29
膵臓 43 45 40 43 59
167 160 230 213 193
白血病 27 46 24 28 34
皮膚 24 17 51 54 32
乳腺 164 189 184 156 221
子宮 101 82 225 237 209
卵巣.卵管 33 36 31 36 48
前立腺 110 148 144 106 119
腎・腎盂・尿管 38 42 53 50 35
膀胱 80 72 94 84 80
頭蓋内 23 31 47 53 53
甲状腺 - - 14 19 22
悪性リンパ腫 63 58 68 67 79
算出定義

症例は他施設での初回治療開始後は含ず。
10件以下は-と表記
脳腫瘍は良性腫瘍を含む。

院内がん登録とはがん診療拠点病院の要件の中の一つでもあり、がん診療向上を目的とし行われています。1腫瘍1登録とし、個人情報を除き、外来・入院データともに国立がん研究センターへ毎年提出し、集計されます。又、その結果は国立がん研究センターがん対策情報センターのがん情報サービスにおいてお知らせされています。
表の初回治療症例件数とは未治療の腫瘍に対し、計画を立て、治療を実施した自施設の件数です。再発治療・他施設からの初回治療継続は含まれておりません。

がん緩和ケア研修修了者数

がん緩和ケア研修修了者数

日本がん治療認定機構のがん治療認定医数

わが国では、がん治療水準の向上を目指して共通基盤となる臨床腫瘍学の知識、基本的技術に習熟し、医療倫理に基づいたがん治療を実践できる優れた医師(がん治療認定医)が認定されている。現在日本がん治療認定機構が”がん治療認定医”を、日本消化器外科学会が”消化器がん外科治療認定医”を認定している。

がん治療認定医数   基準:4月1日
2013年
(平成25年度)
2014年
(平成26年度)
2015年
(平成27年度)
2016年
(平成28年度)
2017年
(平成29年度)
18 20 18 17 18