緩和ケア内科
診療科の紹介
がんや心臓病をはじめとする重い病気だけでなく、疾患の種類に関わらずに患者さんとそのご家族がこころやからだの苦痛を緩和し、できる限り「いつもどおり」の生活を送ることができるようなサポートをしております。
多職種が連携してきめ細かなケアを提供できるように、下記の構成にてチーム医療を提供しております。
緩和ケアセンター
緩和ケアセンターでは、緩和ケア内科医師、心療内科医師、専従看護師、薬剤師、臨床心理士、栄養士、社会福祉士(メディカルソーシャルワーカー)の多職種のスタッフで構成されています。院内のみならず、地域とも連携した専門的な緩和ケアに関するチーム医療を提供しております。
業務内容
1.緩和ケアチーム・緩和ケア外来による緩和ケア診療
当院に入院中の方には、患者さんからのご希望と担当職員からの依頼により、緩和ケアチームで診療を行います。
外来通院、他院通院中で診療をご希望の方には、緩和ケア外来で診療致します。(予め主治医の先生とご相談の上、当科医師に直接ご連絡ください。)
他院通院中の初診の方は、通院中の医療機関の診療情報提供書と受診日の事前予約が必要となります。
2.地域の医療機関との連携調整
地域の医療機関と定期的にカンファレンスを実施し、地域と連携した緩和ケアの提供を目指しています。
3.緩和ケアに関する集学的治療
専門的緩和ケアの提供の一環として、難治性がん性疼痛に対する集学的治療に積極的に取り組んでおります。地域の医療機関と連携して神経ブロックの提供および当院の放射線科とも連携して緩和的放射線治療を実施しています。
4.緩和ケア研修会の運営
1年に2回の基本的な緩和ケアの普及のための緩和ケア研修会を医療関係者対象に実施しております。
5.緩和医療認定研修施設
当院は緩和医療認定研修施設の基幹病院として地域の緩和医療認定施設と連携して専門的な緩和ケアの研修を実施することができます。当院の研修プログラムにて日本緩和医療学会専門医を取得することが可能です。
6.緩和ケアに関する専門相談窓口との連携
相談支援センターと連携して適切な相談ができるように支援しています。
緩和ケアチーム
当院にご入院中の患者さんには、緩和ケアチームが病棟回診を行い、多職種で適切な緩和ケアの提供を実施しています。退院後にも継続して緩和ケア内科外来での切れ目のない緩和ケアの提供が可能です。受診につきましては主診療科の医師や担当スタッフにご相談ください。
診療実績
年度 | 2019年度 | 2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 |
合計件数 | 496件 | 422件 | 450件 | 546件 | 645件 |
注意)当院では緩和ケア病棟やホスピスは設置しておりません。よって、緩和ケアのみを目的としたご入院は対応しておりません。
緩和ケア内科外来
当院に外来通院中の患者さんには、緩和ケア内科外来で多様なお困りに対する緩和ケアの提供を実施しています。入院中に開始した緩和ケアを、抗腫瘍治療を受けながら治療の有無にかかわらず当院の緩和ケア内科外来でも継続して行うことができます。また、患者さんのご家族さまのご相談にも対応しております。他院にて治療中の患者さんの緩和ケアのご相談にも対応しております。他院の主診療科の医師にご相談の上、当科外来担当医にご相談ください。
診療実績
受診方法
入院中の方→緩和ケアチームでの診療となります。主診療科医師や担当医療スタッフにご希望をお伝えください。
外来通院中の方→緩和ケア内科外来での診療となります。主診療科外来担当医師および担当医療スタッフにご希望をお伝えください。
※他院通院中の方は緩和ケア内科外来にて対応させていただいております。他院の主診療科の医師ともご相談のうえ、当科緩和ケア内科外来担当医師にご相談ください。
地域連携のとりくみ
緩和ケアセンターでは地域の医療機関との切れ目のない緩和ケアを提供するために、武蔵野市近隣の地域の医療機関や在宅訪問診療所と連携し、定期的な相談の場や情報共有の実施、学びの場としてのカンファレンスを実施しております。
2022年度ポスター・2023年度ポスター難治性がん性疼痛に対する集学的治療の取り組み
難治性疼痛に関する神経ブロック
当院では薬物療法に加えて必要時には院外施設と連携し、疼痛緩和のために神経ブロックを実施しております。
- 当院の体制:実施不可(連携医療機関にて実施しております)
- 連携医療機関:医療機関名 医療法人社団らくだ会 三鷹痛みのクリニック
所在地:〒181-0013
東京都三鷹市下連雀3-27-12
コアパレス常葉11 5F
TEL:0422-79-2103
実施医師:院長 比嘉 正祐医師
※がん性疼痛の神経ブロック治療は連携医療機関に依頼しているため、当院では実施しておりません。
※お住まいの地域や患者さまの通院状況に応じ、上記医療機関以外の近隣医療機関とも適宜連携させていただきます。
難治性がん性疼痛に対する集学的治療の取り組み
緩和的放射線治療の実施について
当院緩和ケアチームでは、総合的に患者さんの生活の質を改善するために、薬物療法に加えて必要時には症状を緩和することを目的とした「緩和的放射線治療」を当院放射線治療科と連携し、疼痛緩和に努めております。
症状を取り除くことを目的とした緩和的放射線治療当院の体制:実施可(当院放射線科にて実施)
研修会・セミナー
緩和ケア研修会
当院では年2回の医療従事者を対象とした基本的な緩和ケアに関する研修会を実施しております。
実施実績緩和ケアセンター主催のセミナー
実施実績日本緩和医療学会研修認定施設基幹病院
当院は、地域がん診療連携拠点病院であると共に、日本緩和医療学会の認定研修施設基幹病院の指定をうけております。
緩和ケア内科は悪性腫瘍に限らず、様々な疾患を抱える患者さんとその家族に対する緩和ケアの実践を通して臨床・教育・研究を行っています。
研修では緩和ケア内科の医師の指導のもと、患者と家族の抱える苦痛のアセスメントを行い、他の診療科の医師や他職種とも協働しながら、苦痛に対してどのようにマネジメント(対処・支援)をするのかを学びます。また、地域の緩和医療研修認定施設群と連携し、多様な緩和ケアの研修カリキュラムを計画することができます。当院の研修カリキュラムを実施することで、日本緩和医療学会の緩和医療専門医取得のための研修を行うことができます。
詳細につきましては、お問い合わせください。
スタッフ紹介
常勤医師数
2名
部長:赤司 雅子 (あかし まさこ)
資格等
- 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
- 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
- 日本緩和医療学会緩和医療指導医・専門医
- 緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会修了
- がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
医師:林 裕家 (はやし ゆたか)
資格等
- 緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会修了
- がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
非常勤医師:佐藤 深雪 (さとう みゆき)
専門領域
- 緩和ケア 婦人科
資格等
- 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
- 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
- 日本緩和医療学会認定医
- がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
- 緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会修了
臨床指標
緩和ケア内科 (緩和ケアチーム)
当科では開設当初よりお困りの方の相談に乗ることを大切にしており、疾患や病期の如何に関わらずどなたにでもできるだけのお手伝いをしたいと考えております。
緩和ケアチームへの診療依頼件数
2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | |
合計 | 422件 | 450件 | 546件 | 645件 |
がん以外の病気 | 46件 | 69件 | 101件 | 91件 |
がん治療と依頼時期
2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | |
がん治療前 | 38 | 94 | 70 | 70 |
がん治療中 | 139 | 161 | 216 | 260 |
治療困難期 | 210 | 127 | 158 | 194 |
緩和ケア内科外来(延べ数)
2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | |
がん | 611 | 750 | 1056 | 1353 |
がん以外 | 79 | 81 | 63 | 77 |
2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | |
がん治療前 | 38 | 94 | 70 | 70 |
がん治療中 | 139 | 161 | 216 | 260 |
治療困難期 | 210 | 127 | 158 | 194 |